Seyahatte Sagligim Garantide
Genel ve Özel Sartlari
SEYAHATE ÇIKMADAN ÖNCE YAPILMASI GEREKENLER
Garanti Sigorta olarak sizlere en iyi hizmeti vermeyi amaçladigimiz için, seyahatinizin
mutlu ve huzurlu geçmesi için bazi tavsiyelerde bulunmak istiyoruz.
Seyahatinize çikmadan önce lütfen asagidaki önerilerimize dikkate alin :
1. Konsolosluklar tarafindan kabul edilen ve kapsamli bir seyahat saglik sigortasi poliçesi
edinin
2. Yerel kanunlar ve gümrük uygulamalari hakkinda bilgi sahibi olun.
3. Geçerli bir pasaportunuzun ve vizenizin oldugundan emin olun.
4. Gideceginiz yer hakkinda rehber/kilavuz edinin. Fiziksel ve çevresel kosullar
hakkinda bilgi sahibi olun, saglik konusunda yapilacak önerileri dikkate alin
5. Yolculugunuz öncesinde genel bir saglik kontrolünden geçin. Gerekiyorsa belirli bir
sure öncesinden (özellikle tropikal ülkelere gidiyorsaniz) gerekli asilari yaptirin.
( http://www.hssgm.gov.tr )
6. Kullandiginiz düzenli ilaçlar ve gözlük, kontak lens gibi saglik gereçleri varsa her
zaman ilaçlarinizin yedeklerini bulundurun
7. Kisisel hijyen malzemelerinizi almayi unutmayin.
8. Valizinizde küçük bir ilkyardim çantasi bulundurun.
9. Pasaportunuzun, biletlerinizin ve sigorta poliçenizin 24 saat acil hizmet veren telefon
numaralarinin kopyalarini alin ve bu kopyalardan, acil durumlarda size ulasabilemleri
için yakinlariniza da iletin
10. Yaninizda yeteri kadar nakit para bulundurun.
11. Seyahatiniz süresinde gitmeyi planladiginiz yerlerin ve size ulasilabilecek kontak
bilgileri (telefon no, e-mail gibi) konusunda yakinlariniza bilgi verin
3/21
SIKÇA SORULAN SORULAR
1. Seyahatte Sagligim Garantide sigortami nereden yaptirabilirim?
Seyahatte Sagligim Garantide sigorta poliçenizi;
– Tüm Garanti Bankasi Subeleri ve Garanti Sigorta Acentelerinden
– Garanti Sigorta Bölge Müdürlüklerinden
– Garanti Sigorta Genel Müdürlügünden
2. Acil bir durumda ne yapmam gerekiyor?
Acil bir durumda Garanti Sigorta Asistans’i ( +90 212 355 52 26 ) acil durum
numarasindan herhangi bir sahsi girisimde bulunmadan önce aramali ve asagidaki
bilgileri iletmelisiniz:
– Adinizi ve soyadinizi, poliçe numaranizi ve poliçenin geçerlilik tarihini
– Size ulasilabilecek yer ve telefon numarasini
– Karsilastiginiz problemi ve istediginiz yardimin türünü bildirmelisiniz.
3. Seyahatte Sagligim Garantide sigortam hamilelikle ilgili masraflari karsilar
mi?
Hamile sigortalimizin 38 yasindan küçük ve hamileliginin 30. haftasini tamamlamamis
olmasi sartiyla, hamilelikte akut bir komplikasyon sonucu dogrudan kendisinin
ve/veya çocugunun yasamini kurtarmak amaciyla alinacak tibbi önlemlerin masraflari
sigorta kapsamindadir.
4. Seyahatte Sagligim Garantide sigortam kronik hastaliklar ve ilgili masraflari
teminat altina alir mi?
Hiç tedavi edilmemis olsa dahi, basvuru tarihinde ve/veya sigortanin baslangiç
tarihinde var olan, sigortali tarafindan bilinen veya bilinmeyen kronik hastaliklar ya
da bu hastaliklarin sonucunda ortaya çikan masraflar (hastalik sonucu ölüm ve bu
nedenle cenazenin yurda geri gönderilmesi veya defin masraflari da dahil) teminat
altinda degildir.
5. Seyahatte Sagligim Garantide sigortam doktorun reçete ettigi ilaçlari kapsar
mi?
Ayakta tedavi ve hastane tedavisi kapsaminda ilgili doktorun yazdigi ilaçlar ve
kullanilan tibbi malzemeler teminat altindadir.
6. Seyahatte Sagligim Garantide sigortam kapsamindaki tedavi masraflarini
ben mi ödüyorum, yoksa tedavi gördügüm kurum Garanti Sigorta’ya mi
fatura ediyor?
Garanti Sigorta Asistans, sigorta limitleri dahilinde, sigortali yerine ilgili kuruma
ödeme yapar.
7. Seyahatte Sagligim Garantide sigortami yaptirabilmek için yas siniri var mi?
Hangi yasta olursaniz olun sigorta yaptirabilirsiniz. Yalniz, 70 yas üzeri sigortalilar için
%100 ek prim uygulanir ve 70 yas üzeri, sigortalilarda sadece kaza durumlarinda
hizmet verilir, diger durumlarda organizasyon yapilir.
8. Seyahatte Sagligim Garantide sigortami yaptirabilmek için herhangi bir
medikal tetkik yaptirmak zorunda miyim?
Hayir. Medikal geçmis sorg ulanmadan ya da herhangi bir tetkik yaptirmadan
Seyahatte Sagligim Garantide poliçenizi hemen yaptirabilirsiniz.
4/21
9. Muafiyet var mi?
Teminat kapsami ve limiti içerisindeki tüm masraflar hiçbir kesinti yapilmadan
tamamen ödenir.
10.Seyahatte Sagligim Garantide sigortam Türkiye içinde de geçerli mi?
Türkiye gümrügünden giris yapmaniz ile birlikte, Seyahatte Sagligim Garantide
sigortasinin teminatlari durur.
11.Maksimum kaç günlük sigorta yaptirabilirim?
Seyahatte Sagligim Garantide sigortanizi seyahatte kaldiginiz gün üzerinden
yaptirabilir, isterseniz aylik, 3 aylik, 6 aylik ya da yillik poliçe düzenletebilirsiniz.
Türkiye gümrügünden giris yapmaniz ile birlikte, Seyahatte Sagligim Garantide
sigortasinin teminatlari durur, tekrar poliçe kapsamindaki ülkeye seyahat yapilmasi
halinde teminatlar yeniden baslar. Poliçe süresi içerisinde yapilan birden fazla
seyahatler için, maksimum sigortalanma süresi; 3 aylik olarak düzenlenmis
poliçelerde 46 gün, 6 aylik poliçelerde 62 gün ve yillik olarak düzenlenmis poliçelerde
92 gündür.
13.Isleyis ve ürün ile ilgili önerilerim için nereye basvurabilirim?
Garanti sigorta müsteri hizmetleri birimine (Alo Garanti Sigorta + 90 444 0 336 )
veya http://www.garantisigorta.com.tr/ internet sayfasindan görüs ve düsüncelerinizi
bizlerle paylasabilirsiniz.
5/21
IÇINDEKILER
BÖLÜM 1- SEYAHATTE SAGLIGIM GARANTIDE ÖZEL SARTLARI 6
A) TANIMLAR 6
B) COGRAFI KAPSAM 7
C) BASVURULAR VE PRIM ÖDEMESI 7
D) SIGORTA TEMINATLARININ KAPSAMI 7
E) SÖZLESMENIN GEÇERLI OLDUGU SÜRE VE TEMINATLARIN BASLAMASI 13
F) ISTISNALAR 14
G) GENEL PROSEDÜR 14
H) GARANTI SIGORTA ASISTANS’IN ’NIN YÜKÜMLÜLÜKLERI 15
I) GENEL HÜKÜMLER 15
BÖLÜM 2- HASTALIK SIGORTASI GENEL SARTLARI 16
6/21
BÖLÜM 1- SEYAHATTE SAGLIGIM GARANTIDE ÖZEL SARTLARI
A) TANIMLAR
1. Sigortali :
GARANTI SIGORTA tarafindan düzenlenen Seyahat Sigortasi kapsami
altindaki kisi
2. Asistans Hizmeti :
GARANTI SIGORTA ASISTANS tarafindan, bu Anlasmada kapsam altina alinan
ve Bölüm II’de sunulan sartlar ve limitler çerçevesinde verilen Hizmetler.
3. Medikal Ekip :
GARANTI SIGORTA ASISTANS sorumlu hekimi ve tedavi eden doktor
tarafindan tanimlanan her bir vak’aya uygun 24/24 Saat x 7 Gün hizmet veren
tibbi birim.
4. Bedensel Yaralanma :
Yalnizca ve direkt olarak siddet, kaza, harici veya görülebilir etkilerle olusan
ve Sigortali’nin yardim talebine sebep olan kisinin hayatini tehlikeye sokacak
kadar ciddi bedeni yaralanmalar.
5. Ciddi Hastalik :
Poliçesinin düzenlenmesinden ya da yenilenmesinden sonra, geçerlilik tarihi
içerisinde ortaya çikan ve yakalanan kisinin hayatini tehlikeye sokacak kadar
ciddi seyreden ani ve beklenmedik hastaliklar
6. Yakinlar :
Sigortalinin daimi ikametgahinda birlikte yasanan baba, anne, çocuk, es veya
beraber yasanan kisi, erkek kardes, kiz kardes, 1. derece akraba.
7. Ciddi Medikal Sebep :
Müdahale edilmezse kisinin hayatini tehlikeye sokacak ve seyahatin devamini
engelleyen Bedensel Yaralanma ve Hastaliklar.
8. Muafiyet :
GARANTI SIGORTA ASISTANS’in hizmet kapsamina girmeyen ve Sigortali’nin
kendisi tarafindan ödenmesi gereken masraflar.
9. Acil Durum :
Poliçe kapsaminda belirli bir dis yardim gerektiren ciddi medikal durumlar.
10. Daimi Ikametgah :
Poliçede belirtilmis olan, Sigortalinin TÜRKIYE’deki ikametgah adresi.
7/21
11. Talep Edilen Asistans Hizmeti :
Poliçe Sahibi veya poliçe sahibi namina bir baskasi tarafindan GARANTI
SIGORTA ASISTANS tarafindan tahsis edilen numaralar aranilarak talep
edilecek, poliçe kapsamindaki asistans hizmetleri.
B) COGRAFI KAPSAM
Bu poliçenin teminatlari, Türkiye’de ikamet eden Sigortali’larin, asagida BÖLGE 1
ve BÖLGE 2 olarak ayri ayri belirtilen bölgelerdeki ülkelere seyahatlerinde
geçerlidir. Sigorta Ettiren’in veya Sigortali’nin seçecegi teminatlarin geçerli
oldugu bölge poliçede belirtilecektir. Bu poliçenin geçerlilik süresi içerisinde bölge
plani degisikligi yapilamaz.
BÖLGE 1 : Schengen Ülkeleri ve Tüm Dünya (ABD,Kanada ve Japonya Hariç),
BÖLGE 2 : Schengen Ülkeleri ve Tüm Dünya (ABD, Kanada ve Japonya için
50,000 USD, Diger Ülkeler için 30,000 EUR)
C) BASVURULAR VE PRIM ÖDEMESI
a. Sigorta basvurusunun ve Sigorta Sözlesmesi’nin, Sigortali’nin seyahate
baslamadan önce yapilmasi zorunludur.
b. Sigortaci’nin gerek sözlesme yapilirken gerekse sözlesmenin geçerlilik süresi
içerisinde sonradan yapilan basvurulari kabul etmeme hakki saklidir.
c. Basvurulan süre için sigorta primi, Sigorta Sözlesmesi’nin
sonuçlandirilmasinda, uygulanan prim tarifesi temel alinarak T.C. Merkez
Bankasi Döviz Satis Kuruna göre TL olarak olarak pesin ödenecektir. Sigorta
teminatlari primin tamaminin pesin olarak ödenmesi ve poliçenin
düzenlenmesiyle baslar. Sigorta Sözlesmesi’nin poliçede belirtilen süreden
önce sona ermesi halinde prim iadesi yapilmaz.
d. 70 yas üzeri sigortalilar için %100 ek prim uygulanir ve 70 yas üzeri,
sigortalilarda sadece kaza durumlarinda hizmet verilir, diger durumlarda
organizasyon yapilir. Profesyonel sporcularin meslek kazalari ve lisansiz dahi
olsa (kayak, dagcilik, tüplü dalis, yamaç parasütü, dögüs sporlari, araç yaris
sporlari v.s.) tüm tehlikeli sporlari kapsam altinda degildir. Yalniz, ani hastalik
ve ilgili sporlarin disinda olusan kazalar teminat altindadir, sürprim
uygulanmaz.
D) SIGORTA TEMINATLARININ KAPSAMI
ALTERNATIF – 1 TEMINAT LIMIT VE KAPSAMI
Sigorta limit ve teminati, F Maddesinde belirtilen istisnai durumlarin disinda,
poliçe süresinin içinde, poliçe üzerinde belirtilen BÖLGE dahilinde geçerli olmak
kaydiyla, asagidaki gibidir.
8/21
TEMINAT LIMITI
a. Sigorta süresince geçerli olan teminat limiti BÖLGE 1 (ABD, Kanada ve
Japonya hariç Tüm Dünya) için 30.000 €, BÖLGE 2 (Tüm Dünya) için ABD,
Kanada ve Japonya’da 50,000 USD, geri kalan diger ülkelerde 30,000 €’dur.
TEMINAT KAPSAMI
a. Ayakta tedavi kapsaminda yapilan acil muayene tani ve tedavi amaçli
masraflar, ilgili doktorun yazdigi ilaçlar ve kullanilan tibbi malzemeler
b. Kaza veya ani hastalik sonucu hastane tedavisi masraflari,
c. Sigortali hamile kadinin 38 yasindan küçük olmasi ve hamileligin 30.
haftasinin tamamlanmamis olmasi sartiyla hamilelikte akut bir komplikasyon
sonucu dogrudan anne ve/veya çocugun yasamini kurtarmak amaciyla
alinacak tibbi önlemlerin masraflari,
d. Yalnizca akut dis agrisini gidermek amaciyla yapilan muayene ve reçeteli ilaç
maraflari,
e. Sigortalinin Tibbi Nedenlerle Nakli veya Seyahati
Sigortalinin ani hastaligi veya kaza sonucunda yaralanmasi durumunda,
GARANTI SIGORTA ASISTANS sigortalinin, GARANTI SIGORTA ASISTANS’in
doktoru tarafindan en uygun görülen ambulans veya nakil araci ile en uygun
ve yakin tibbi merkeze veya bir tibbi merkezden digerine veya taburcu
olduktan sonra Daimi Ikametgaha nakli için gerekli tüm organizasyonlari
yapar ve giderleri karsilar.
Bir tibbi merkezden diger bir tibbi merkeze nakil, ancak, bulunulan tibbi
merkezde hastaya yapilacak tedavi için gerekli donanim ve tibbi ekip yoksa
saglanacaktir. Naklin yapilabilmesi için, tedavi eden doktorun düzenleyecegi
tibbi rapor gerekmektedir.
GARANTI SIGORTA ASISTANS sadece kara ambulansi ve sedyeli uçus ile
yapilan nakil masraflarini ödemekle yükümlüdür. Hava ambulansi vs… gibi
diger nakil vasitalarindan dogan masraflar Sigortalinin kendisine aittir. Ancak
tüm organizasyonlar ve gerekli düzenlemeler GARANTI SIGORTA ASISTANS
tarafindan yapilacaktir.
Kara ambulansi ve sedyeli uçus limitleri, poliçenin toplam tedavi limitine
dahildir.
f. Sigortali’nin Vefati Halinde Cenazenin Tibbi Sartlara Uygun Olarak Nakli
Sigortali’nin yurt disinda seyahatte iken vefati durumunda; GARANTI
SIGORTA ASISTANS, cenazenin daimi ikamet adresine naklinin organizasyonu
için veya yurt disinda yapilacak defin masraflari için tüm gerekli tedbirleri alir
ve uluslararasi tibbi sartlara uygun tasima için gereken tabut ile Türkiye’deki
defin yerine naklini üstlenir. Cenaze töreni ve defin masraflari teminat
kapsami disidir.
9/21
Tabut masrafi, cenazenin tasinmasi için gerekli standart Tabut ile sinirlidir.
ALTERNATIF – 2 TEMINAT LIMIT VE KAPSAMI
Sigorta limit ve teminati ,F Maddesinde belirtilen istisnai durumlarin disinda,
poliçe süresinin içinde, poliçe üzerinde belirtilen BÖLGE dahilinde geçerli olmak
kaydiyla, asagidaki gibidir.
TEMINAT LIMITI
a. Sigorta süresince geçerli olan teminat limiti BÖLGE 1 (ABD, Kanada ve
Japonya hariç Tüm Dünya) için 30.000 €, BÖLGE 2 (Tüm Dünya) için ABD,
Kanada ve Japonya’da 50,000 USD, geri kalan diger ülkelerde 30,000 €’ dur.
TEMINAT KAPSAMI
a. Ayakta tedavi kapsaminda yapilan acil muayene tani ve tedavi amaçli
masraflar, ilgili doktorun yazdigi ilaçlar ve kullanilan tibbi malzemeler
b. Kaza veya ani hastalik sonucu hastane tedavisi masraflari,
c. Sigortali hamile kadinin 38 yasindan küçük olmasi ve hamileligin 30.
haftasinin tamamlanmamis olmasi sartiyla hamilelikte akut bir komplikasyon
sonucu dogrudan anne ve/veya çocugun yasamini kurtarmak amaciyla
alinacak tibbi önlemlerin masraflari,
d. Yalnizca akut dis agrisini gidermek amaciyla yapilan muayene ve reçeteli ilaç
maraflari,
e. Sigortalinin Tibbi Nedenlerle Nakli veya Seyahati
Sigortalinin ani hastaligi veya kaza sonucunda yaralanmasi durumunda,
GARANTI SIGORTA ASISTANS sigortalinin, GARANTI SIGORTA ASISTANS’in
doktoru tarafindan en uygun görülen ambulans veya nakil araci ile en uygun
ve yakin tibbi merkeze veya bir tibbi merkezden digerine veya taburcu
olduktan sonra Daimi Ikametgaha nakli için gerekli tüm organizasyonlari
yapar ve giderleri karsilar.
Bir tibbi merkezden diger bir tibbi merkeze nakil, ancak, bulunulan tibbi
merkezde hastaya yapilacak tedavi için gerekli donanim ve tibbi ekip yoksa
saglanacaktir. Naklin yapilabilmesi için, tedavi eden doktorun düzenleyecegi
tibbi rapor gerekmektedir.
GARANTI SIGORTA ASISTANS sadece kara ambulansi ve sedyeli uçus ile
yapilan nakil masraflarini ödemekle yükümlüdür. Hava ambulansi vs… gibi
diger nakil vasitalarindan dogan masraflar Sigortalinin kendisine aittir. Ancak
tüm organizasyonlar ve gerekli düzenlemeler GARANTI SIGORTA ASISTANS
tarafindan yapilacaktir.
Kara ambulansi ve sedyeli uçus limitleri, poliçenin toplam tedavi limitine
dahildir.
10/21
f. Sigortali’nin Vefati Halinde Cenazenin Tibbi Sartlara Uygun Olarak Nakli
Sigortali’nin yurt disinda seyahatte iken vefati durumunda; GARANTI
SIGORTA ASISTANS, cenazenin daimi ikamet adresine naklinin organizasyonu
için veya yurt disinda yapilacak defin masraflari için tüm gerekli tedbirleri alir
ve uluslararasi tibbi sartlara uygun tasima için gereken tabut ile Türkiye’deki
defin yerine naklini üstlenir. Cenaze töreni ve defin masraflari teminat
kapsami disidir.
Tabut masrafi, cenazenin tasinmasi için gerekli standart Tabut ile sinirlid ir.
g. Tibbi Bilgi ve Danismanlik
Sigortali’nin karsilastigi acil olan veya olmayan her türlü saglik problemi ile
ilgili olarak GARANTI SIGORTA ASISTANS Medikal Ekibi tarafindan bilgi verilir.
Doktor, uzman doktor, dis hekimi, hastane, teshis merkezleri, eczane ve
nöbetçi eczane isimleri, adresleri ve telefon numaralari bildirilir. Karsilasilan
saglik problemi konusunda alinmasi gereken önlemlerle ilgili tavsiyede
bulunulur ancak tani konmaz, ilaç önerilmez. Acil tibbi müdahale
gerekiyorsa, GARANTI SIGORTA ASISTANS Medikal Ekibi tarafindan tüm
organizasyonlar saglanir.
h. Gerekli Ilaçlarin Sevki
Seyahat esnasinda, (tibbi gerekliligi GARANTI SIGORTA ASISTANS Medikal
Ekibi tarafindan onaylanan) esdegeri bulunamayan reçete edilmis ilaçlar
temin edilir, kargo masrafi GARANTI SIGORTA ASISTANS, ilaç bedeli ise akut
hastalik için GARANTI SIGORTA ASISTANS, kronik hastalik için Lehdar
tarafindan karsilanir.
i. Refakatçi Nakli
Lehdarin, 7 günden fazla hastanede kalmasi durumunda, bildirecegi bir
yakininin hastaya refakat edebilmesi için ulasim gideri (gidis-dönüs ekonomi
sinifi uçak bileti) GARANTI SIGORTA ASISTANS tarafindan ödenir.
j. Refakatçi Yakinin Konaklama Giderleri
GARANTI SIGORTA ASISTANS Lehdarin hastanede 7 günden fazla kalmasinin
gerektigi durumlarda, bir yakin akrabasinin konaklama masraflari
oda/kahvalti olmak üzere azami 4* Otelde veya refakat edilen hastanede
azami birbirini izleyen 7 gece olmak kaydiyla konaklama masrafini öder.
k. Hastaneden Taburcu Olusu Takiben Otelde Konaklama
Lehdarin yurdisinda hastanede yatisini takiben, tedavi eden doktoru ve
GARANTI SIGORTA ASISTANS Medikal Ekibi tarafindan gerekli görülmesi
durumunda, Lehdarin azami 4* Otelde konaklama masraflari birbirini izleyen
azami 7 gece olmak üzere GARANTI SIGORTA ASISTANS tarafindan ödenir.
l. Lehdarin Vefati Halinde Aile Fertlerinin Dönüsü
Lehdarin yurtdisinda içinde vefati durumunda, ailesinin önceden öngörülmüs
imkanlar ile eve dönüsü imkansiz ise, (var ise mevcut biletlerini kullanarak)
11/21
GARANTI SIGORTA ASISTANS bu kisilerin ikametgahlarina dönüsünü düzenler
ve masraflari karsilar.
m. Ülkeye Öngörülmeyen Dönüs
Lehdarin, daimi ikametgahindaki yakinin vefati durumunda vefati nedeniyle
ülkeye acil dönmesi gerekiyor ise, GARANTI SIGORTA ASISTANS Lehdarin
Türkiye’ye ekonomi sinifi tarifeli bir uçusla geri dönebilmesi üzere (var ise
mevcut biletini de kullanarak) uçak bileti masrafini öder ve uçusu organize
eder.
Geridönüs sonrasinda Lehdar vefati resmi bir evrak ile belgelendirmelidir.
n. Lehdarin Yakininin Saglik Durumunun Izlenmesi
Lehdarin Türkiye’deki bir yakininin Bedeni Zarar veya Hastaligi durumunda,
yakininin saglik durumu GARANTI SIGORTA ASISTANS Medikal Ekibi
tarafindan takip edilir ve durumundaki degisiklikler Lehdara bildirilir
o. Acil Mesajlarin Iletilmesi
GARANTI SIGORTA ASISTANS kendi müdahale ettigi vakalarda, istenir ise
Lehdarin ikamet ettigi yerdeki arkadaslari, is çevresi ve akrabalariyla karsilikli
olarak acil mesaj alisverisinde bulunmasini saglar.
p. Idari Asistans
Seyahat esnasinda sigortalinin pasaport, giris vizesi uçak bileti gib i kendisine
gerekli olan evraklarini kaybetmesi durumunda, GARANTI SIGORTA
ASISTANS sigortalinin kaybettigi dokümanlari yerine koyabilmesi için gerekli
mercilere müracaati ve gerekli bilgiler konusunda kendisine yardimci olarak
yol gösterecektir.
q. Bagaj Kaybi veya Hasari
Yurtdisi tarifeli uçuslarda (IATA uçuslarinda) check in’den geçirilmis olan
bagajin kaybolmasi, çalinmasi veya zarar görmesi halinde Havayolu
Sirketi’nce belirlenen süre içerisinde (Minimum 21 gün) bulunamamasi
durumunda havayolunun kayip, zarar ya da çalinma raporu sarti ile GARANTI
SIGORTA ASISTANS, sigortaliya 200 € limit dahilinde ödeme yapacaktir.
Sirket tarafindan ödenecek tazminat tutari, sorumlu havayolu sirketinin
ödemis oldugu tazminat tutarindan ve gecikmeli bagaj maddesindeki tazminat
tutarindan düsülecektir. Sigortali, bagaj içeriginin listesini, tahmini fiyat ve
alis tarihlerini, havayolu sirketinden alinan tazminat ödeme belgesini ibraz
etmekle yükümlüdür.
Para, mücevher, kredi karti, nakit para, seyahat çeki, kasa fisi, özel doküman,
pul ve benzeri esyalar bu teminatin kapsami disindadir.
r. Kayip Bagajin Bulunup Ulastirilmasi
GARANTI SIGORTA ASISTANS, kayip raporlarinin hazirlanmasinda sigortaliya
yardim saglayacak ve kayip bagajlarin bulunmasi için gereken görüsmelerde
ona tavsiyelerde bulunacak veya yardimci olacaktir. Bagajin bulunmasi
12/21
halinde, GARANTI SIGORTA ASISTANS söz konusu bagaji Daimi Ikametgaha
veya seyahat için tasarlanan varis yerine gönderecektir.
s. Hukuki Yardim
Araç kullanimi sirasinda geçirilmis olan trafik kazalari disinda sigortalinin
basina gelebilecek kazalarda GARANTI SIGORTA ASISTANS;
i) Sigortalinin o ülkedeki adli makamlar karsisinda savunmasini danismak
üzere bir avukat organize edecek ve
ii) Sigortalinin yaralanmasi veya kisisel esyalarina zarar gelmesi durumunda
300 € üzerindeki zararlarin üçüncü sahislardan tazmin edilebilmesi için gerekli
takibati yapacaktir
Bahsi geçen konularda, GARANTI SIGORTA ASISTANS tarafindan atanan
avukat yasalar çerçevesinde sigortaliya yardimci olacaktir. GARANTI SIGORTA
ASISTANS, avukati atamis olmasindan dolayi sonuçlardan hiçbir sekilde
sorumlu tutulamaz.
Avukat danisma ücreti 1.000 € limit dahilinde direkt olarak GARANTI
SIGORTA ASISTANS tarafindan ödenecektir. Tüm mahkeme ve diger hukuki
masraflar sigortaliya aittir.
t. Kefalet Için Avans Ödeme
GARANTI SIGORTA ASISTANS, asagidaki sartlarin olusmasi durumunda
1.000 € tutari avans olarak sigortali namina ödeyecektir;
i) Yasal prosedürler ile ilgili gerekli ödemeler. Cezalar ve Sigortalinin üçüncü
sahislara ödemekle yükümlü oldugu kisisel tazminatlar kapsam disidir,
ii) Trafik kazasi neticesinde gözaltina alinan sigortalinin serbest kalmasi için
gerekli ödemelere (kefalet).
Bahsi geçen avans ödemesi, sigortaliya GARANTI SIGORTA ASISTANS
tarafindan verilmis bir kredi olarak degerlendirilecektir. Sigortali, kendisine
karsi bir dava açilmamissa veya açilan davanin neticesinde beraat etmisse,
kendisine ödenen avansi derhal GARANTI SIGORTA ASISTANS’a geri
ödemekle yükümlüdür. Mahkemenin sigortaliyi mahkum etmesi halinde,
mahkeme kararinin bildirilmesini takiben 15 gün içerisinde sigortali kendisine
ödenen avansi GARANTI SIGORTA ASISTANS’a geri ödemekle yükümlüdür.
Her durumda, sigortali kendisine ödenen avansi ödenme tarihinden itibaren
en geç 3 hafta içerisinde GARANTI SIGORTA ASISTANS geri ödemekle
yükümlüdür.
Kefalet Avansi, yüzkizartici ve/veya hapis cezasi ile cezalandirilan tüm suçlar
ile ilgili ve motorlu araç kullanirken meydana gelen davalari kapsamaz.
u. Yurtdisinda Nakit Avans
Cüzdan, kredi karti, bagaj kaybi veya çalinmasi, beklenmeyen hastalik ve
kaza gibi durumlarda sigortalinin ilk acil ihtiyaçlarini karsilayabilmesi için
13/21
1.000 € limit dahilinde borç olarak nakit avans verilecektir. Bu tutar
müsteriye verilmeden önce sigortalinin yetkilendirdigi bir kisinin bu tutari
GARANTI SIGORTA ASISTANS’a ödemesi veya bir belge ile garanti etmesi
gereklidir. Sigortali, her durumda yetkili mercilerden acil durumla ilgili onayli
bir rapor saglamalidir.
E) SÖZLESMENIN GEÇERLI OLDUGU SÜRE VE TEMINATLARIN
BASLAMASI
a. Bu Sigorta Sözlesmesi, primin tamaminin pesin olarak ödenmesi ve poliçenin
düzenlenmesi ile geçerli olacaktir. Yolculuk basladiktan sonra düzenlenen
Sigorta Sözlesmesi, prim ödenmis olsa dahi geçersizdir.
b. Bu Sigorta Sözlesmesi’nin teminatinin, sigorta poliçesinde belirtilen
teminatlarin geçerli oldugu bölgelerdeki seyahat edilen ülkenin gümrügünden
giris yapilmasi ile baslar.
c. Sigorta Sözlesmesi, poliçede belirtilen baslama tarihinden itibaren yine
poliçede belirtilen süre bitiminde kendiliginden sonlanir. Sigorta
Sözlesmesi’nin teminatlari, seyahatin bitip Türkiye gümrügünden giris tarihine
kadar devam eder. Seyahatin sona erip Türkiye gümrügünden giris
yapilmasiyla bu Sigorta Sözlesmesi’nin geçerli oldugu süre içerisinde sigorta
poliçesinde belirtilen BÖLGE’ye yeniden seyahat yapilmasi halinde teminatlar
yeniden baslar.
Sigortalanma süresi asagidaki gibidir:
SEÇIM 1 (GÜNLÜK) seyahatte geçirilen gün kadardir.
SEÇIM 2 (1 AYLIK) seyahatte geçirilen gün kadardir.
SEÇIM 3 (3 AYLIK) için 46 gündür
SEÇIM 4 (6 AYLIK) için 62 gündür.
SEÇIM 5 (1 YILLIK) için 92 gündür.
Uluslararasi nakliyat isi ile ugrasan kisiler için SEÇIM 5 (1 YILLIK) için
sigortalanma süresi 184 gündür ve 6 haftada bir yurda giris/çikis süresi ile
sinirlamalidir.
Teminatlar yukarida belirtilen sürelerin son gününün bitiminden itibaren
geçersiz kalir.
d. Bu Sigorta Sözlesmesi’nin teminatlarinin geçerli oldugu süre içerisindeki
yurtdisi seyahat sirasinda ortaya çikan bir rahatsizligin Sigorta Sözlesmesi’nin
teminatlarinin sona eris tarihinden sonra da yatarak tedavisi gerekiyorsa,
Sigortali’nin Türkiye’ye naklinin mümkün olmadiginin da belgelenmesi
kaydiyla, teminatlar sona eris tarihinden itibaren en fazla 7 gün devam eder.
Sigortali’nin yatarak tedavisi gerekiyor veya devam ediyor olsa dahi hiç bir
kosula bagli olmaksizin Türkiye gümrügünden giris yaptigi anda teminatlar
sona erer.
14/21
F) ISTISNALAR
Hastalik Sigortasi Genel Sartlari Madde 2’de belirtilen teminat disi kalan
hallerden baska, asagida belirtilen durumlar bu Sigorta Sözlesmesi teminatlarinin
disindadir.
a. Teminat kapsaminin geçerli olmadigi ülkede yapilan harcamalar,
b. Hiç tedavi edilmemis olsa dahi, basvuru tarihinde ve/veya Sigortalinin
baslangiç tarihinde var olan, sigortali tarafindan bilinen veya bilinmeyen
kronik hastaliklar ya da bu hastaliklarin sonucunda ortaya çikan masraflar
(hastalik sonucu ölüm ve bu nedenle cenazenin yurda geri gönderilmesi veya
defin masraflari da dahil), ya da bu Sigorta Sözlesmesi’nin baslamasindan
önceki alti ay içinde tedavi gören hastaliklar ve bu hastaliklarin sonucunda
ortaya çikan masraflar, yurtdisinda saglanan tibbi hizmet Sigortali’nin
yasamini kurtarmak amaciyla yapilan ve önceden tahmin edilemeyen acil
önlemleri kapsamadigi ya da yalnizca akut bir agriyi gidermek için
saglanmadigi takdirde teminat disindadir. Teminatlarla ilgili ayni kisitlamalar,
kazalarin sonuçlari için de geçerlidir.
c. Sigortali’nin kendi ülkesinde ve/veya daimi ikamet ettigi yerde ölmesi halinde
cenaze nakli ve defin masraflari,
d. Sigortali’nin bilerek, suç isleyerek yada alkolizm, alkol, uyusturucu, uyarici,
halusinojen ve diger madde bagimliligi ve kötüye kullanimi neticesinde
meydana gelen bütün durumlar,
e. Sigortali’nin lisansli sporcu olarak karsilasmalara katilmasi ya da hazirlanmasi
sirasinda ortaya çikan rahatsizliklarin tedavisi ya da bakimi,
f. Fiziksel kusurlar ya da anomalilerin düzeltilmesi (kozmetik tedavi),
g. Rahatsizlik veya tedavi konusuna bakilmaksizin kaplica, sanatoryum, huzurevi
ve benzeri kuruluslarda yapilan her türlü masraflar,
h. Psikanaliz tedavisi ve psikoterapi,
i. Hamilelik sirasinda karsilasilan tipik yakinmalar ve bunlarin sonucunda ortaya
çikan masraflar, hamilelik ile ilgili rutin muayene ve incelemeler, hamilelige
bagli olarak çikan kronik rahatsizliklar ve hamileligin sona erdirilmesi ile ilgili
masraflar,
j. Fizik tedavi ve rehabilitasyon masraflari ile protez, suni uzuv vb. masraflar,
k. Kaza sonucu olsa dahi dis ve diseti tedavi masraflari,
l. Teminat kapsaminda belirtilmeyen diger masraflar.
G) GENEL PROSEDÜR
Poliçe kapsamindaki acil bir durumda Sigortali GARANTI SIGORTA ASISTANS’in
Istanbul merkezini 24 saat boyunca, kendisine verilmis olan
+90 212 355 52 26
nolu telefon numarasindan herhangi bir sahsi girisimde bulunmadan önce arar :
? Adini ve soyadini, Poliçe Numarasini ve geçerlilik tarihini,
? Kendisine ulasilabilecek yer ve telefon numarasini,
? Karsilastigi problemi ve istenen yardimin türünü bildirir.
15/21
Sigortali ve/veya herhangi bir yakini ve/veya tedavi eden birimler poliçe
geçerliligi için öncelik ile GARANTI SIGORTA ASISTANS’i aramak zorunda ve
masraflarini kendi karsolayacagi tüm bedeller ile ilgili GARANTI SIGORTA
ASISTANS’in önonayini almak zorundadir. GARANTI SIGORTA ASISTANS Sigortali
için gereken tüm düzenlemeleri poliçe kapsaminda organize eder ve karsilar.
Ancak, kabul edilebilir nedenlerle GARANTI SIGORTA ASISTANS’tan önonay
alinmamis GARANTI SIGORTA ASISTANS’a elden ulastirilan faturalar için,
GARANTI SIGORTA ASISTANS medikal ekibi, fatura incelemesi yapar, gerekli
görürse hasarin olustugu ülkedeki ofisine dosyayi geçer ve bu 60 günlük
(özellikle AT disi Ülkelerde) bir sürece kadar uzayabilir. GARANTI SIGORTA
ASISTANS medikal ekibince ödenmesi uygun bulunan faturalar 15 gün içerisinde
sigortaliya ödenir. Bu durumda Sigortali’ya yalniz (a),(b), (c), (d),(e) ve (f)
teminatlarinda belirtilen limitler kapsaminsa geri ödeme yapilir. Bu maddelerin
disinda kalan tüm harcamalar GARANTI SIGORTA ASISTANS önonayi olmadan
yapilmis ise kabul edilmez ve kapsam disinda sayilir.
H) GARANTI SIGORTA ASISTANS’IN YÜKÜMLÜLÜKLERI
Yukaridaki maddelerde Acil Durum kararini GARANTI SIGORTA ASISTANS
Medikal Ekibi verecektir ve limiti asan meblaglar Sigortali tarafindan
karsilanacaktir. Bedelleri Sigortali tarafindan ödenen ve GARANTI SIGORTA
ASISTANS tarafindan organize edilen tüm tibbi müdahalelerde, Sigortaliya tüm
sorunlarin çözümünde Medikal Ekibimiz veya tayin edecegimiz uzmanlar yardimci
olur. Teminat kapsamina giren bir olayla ilgili her yardim/hasar talebi o olayin
vuku tarihinden itibaren 1(bir) yil içinde zaman asimina ugrayacaktir.
GARANTI SIGORTA ASISTANS verdigi asistanslik hizmetlerinde, grev, savas,
istila, yabanci düsman hareketleri, çatisma, iç savas, ayaklanma, ihtilal,
terörizm, askeri güç, siddet kullanma, olaganüstü hal, radyoaktif veya buna
benzer mücbir sebeplerden ortaya çikan gecikme ve sonuçlardan ya da
suçlamalardan sorumlu tutulmayacaktir. GARANTI SIGORTA ASISTANS hiç bir
durumda kendisini; polis, sivil savunma, itfaiye gibi resmi acil yardim
kuruluslarinin yerine koyamaz.
I) GENEL HÜKÜMLER
a. Sinirlama: Bir hasar sonucunda olusan talep ortaya çiktiginda, Sigortali bu
hasari sinirlamak ya da durdurmak için çaba sarfetmek durumundadir.
Kapsam disinda yapilan tüm masraflar ve Sigortali adina ödenen bedeller,
Sigortalinin önceden onayi alinmasi kosulu ile kendisinden tahsil edilir. Onay
verilmeyen bedellerde, GARANTI SIGORTA ASISTANS Sigortalinin talebi
üzerine hasari asistanslik hizmetleri limitleri oranindaki masrafi ödeyecektir.
b. Istirdat (Geri Alim): Sigortali GARANTI SIGORTA ASISTANS’in ilgili
kaynaklardan gerekli ödemeleri geri alabilmesi veya ödeyebilmesi için
GARANTI SIGORTA ASISTANS’a her türlü belgeyi saglayacak ve formaliteleri
yerine getirecektir.
16/21
BÖLÜM 2- HASTALIK SIGORTASI GENEL SARTLARI
Madde 1. Teminat Kapsami
Isbu Sigorta, Sigortali’larin sigorta süresi içinde hastalanmalari ve/veya herhangi
bir kaza sonucu yaralanmalari halinde tedavileri için gerekli masraflari ile, varsa
gündelik tazminatlari, bu Genel Sartlarla, varsa Özel Sartlar çerçevesinde,
poliçe’de yazili meblaglara kadar temin eder.
Madde 2. Teminat disi kalan haller
Asagidaki haller nedeniyle Sigortali’larin sigorta süresi içinde hastalanmalari
ve/veya herhangi bir kaza sonucu yaralanmalari teminat disi kalir.
a. Harp veya harp niteligindeki harekat, ihtilal, isyan, ayaklanma ve bunlardan
dogan iç kargasaliklar,
b. Cürüm islemek ve cürme tesebbüs,
c. Tehlikede bulunan kisileri ve mallari kurtarmak hali müstesna, Sigortali’nin
kendisini bile bile agir bir tehlikeye maruz birakacak hareketlerde bulunmasi,
d. Deprem, sel, yanardag patlamasi, yangin ve toprak kaymasi,
e. Esrar, eroin gibi uyusturucularin kullanimi,
f. Nükleer rizikolar,
g. Sigortali’nin intihara tesebbüsü nedeniyle meydana gelebilecek hastalik veya
yaralanma halleri,
h. Poliçe özel sartlarinda düzenlenecek sair teminat disi haller.
i. Sigortali’in bildigi, daha önce tedavi aldigi mevcut olan, tekrarlayan, kronik ya
da devam etmekte olan herhangi bir hastalik ya da durum sonucu olusan
olaylar. Nekahat dönemi hastaligin tam bir parçasi olarak düsünülür.
j. Tahmini dogum tarihinden üç ay öncesine kadar hamilelige ya da gönüllü
çocuk düsürmeye bagli olaylar,
k. Akil hastaligi ya da kisilik kaybi.
l. Tedaviye uyumlu olarak reçete edilmis ve yeterliligi diplomali bir tip doktoru
tarafindan yönlendirilmis maddeler disindaki sarhos edici içecek ya da
maddelerin etkisi altinda ya da kismen veya tamamen etkilerine bagli olarak
özürlülük neticesinde meydana gelen olaylar.
m. Intihar veya benzeri girisim sonucu ölüm, yaralanma ya da hastalik sonucu
meydana gelen olaylar.
n. Sigortali’in, lisansli bir ticari hava tasimacisi tarafindan isletilen ya da ticari
kurulus tarafindan isletilen ya da sahip olunan uygun lisansli bir uçakta biletli
yolcu olma disinda, havacilik faaliyetlerinde ya da uçusta tamamen veya
kismen yer almasi süresince meydana gelen olaylar.
o. Mahalli mercilerin izin vermedigi müdahaleler.
Madde 3. Sigortanin cografi siniri
Sigortanin cografi sinirlari poliçede belirtilecektir.
17/21
Madde 4. Sigortanin baslangici ve sonu
Sigorta, poliçe baslangiç ve bitis tarihi olarak yazilari günlerde, aksi
kararlastirilmadikça, Türkiye saati ile öglen saat 12:00’de baslar ve öglen saat
12:00’de sona erer.
Madde 5. Sigorta ettirenin sözlesme yapilirken beyan yükümlülügü
Sigortaci bu Sigorta’yi Sigorta Ettiren’in teklifname , teklifname yoksa poliçe ve
eklerinde yazili beyanina dayanarak kabul etmistir. Sigorta Ettiren/Sigortali
teklifname ve bunu tamamlatici belgelerde kendisine sorulan sorulara dogru
cevap vermek ve rizikonun konusunu teskil eden, rizikonun takdirine etkili olacak
hususlardan kendisince bilinenleri de beyan etmekle yükümlüdür. Sigorta
Ettiren/Sigortali’nin beyani gerçege aykiri veya eksikse, Sigortaci’nin sözlesmeyi
yapmamasini veya daha agir sartlarla yapmasini gerektirecek hallerde:
a. Sigorta Ettiren/Sigortali’nin kasdi varsa, Sigortaci durumu ögrendigi tarihten
itibaren bir ay içinde sözlesmeden cayabilir ve riziko gerçeklesmis ise
Sigortali’ya tazminati ödemez. Cayma halinde Sigortaci prime hak kazanir.
b. Sigorta Ettiren/Sigortali’nin kasdi bulunmaz ise. Sigortaci durumu ögrendigi
tarihten bir ay içinde sözlesmeyi fesheder veya prim farkini almak suretiyle
sözlesmeyi yürürlükte tutar.
Sigorta Ettiren/Sigortali talep edilen prim farkini kabul etmedigini 8 gün içinde
bildirdigi takdirde sözlesme feshedilmis olur.
Sigortaci tarafindan iadeli-taahhütlü veya noter vasitasi ile yapilan fesih ihbari
Sigorta Ettiren/Sigortali’nin tebellüg tarihini takip eden besinci is günü saat
12:00’de hüküm ifade eder. Feshin hüküm ifade ettigi tarihe kadar geçen
sürenin primi gün esasi üzerinden hesap edilir ve fazlasi geri verilir.
c. Cayma, fesih veya prim farkini isteme hakki, süresinde kullanilmadigi takdirde
düser.
d. Sigorta Ettiren/Sigortali’nin kasdi bulunmadigi takdirde riziko:
? Sigortaci durumu ögrenmeden önce, veya,
? Sigortaci’nin fesih ihbarinda bulunabilecegi süre içinde, veyahut,
? Bu ihbarin hüküm ifade etmesi için geçecek süre içinde
gerçeklesirse,
Sigortaci tahakkuk ettirilen prim ile tahakkuk ettirilmesi gereken prim
arasindaki oran dairesinde tazminattan indirim yapar.
Madde 6. Sigorta Süresi Içinde Ihbar Yükümlülügü
Sözlesmenin yapilmasindan sonra teklifnamede, teklifname yoksa poliçe ve
eklerinde beyan olunan hususlar degistigi takdirde Sigorta Ettiren en geç 8 gün
içinde bu durumu Sigortaci’ya ihbarla yükümlüdür. Sigortaci degisikligi ögrendigi
tarihten itibaren, bu degisiklik sözlesmeyi yapmamasini veya daha agir sartlarla
yapmasini gerektiriyorsa, 8 gün içinde:
? Sözlesmeyi fesheder, veya,
18/21
? Prim farkini istemek suretiyle sözlesmeyi yürürlükte turar.
Sigorta Ettiren istenen prim farkini kabul etmedigini 8 gün içinde bildirdigi
takdirde, sözlesme feshedilmis olur. Sigortaci tarafindan iadeli taahhütlü
mektupla veya noter vasitasi ile yapilan fesih ihbari Sigorta Ettiren’in tebellüg
tarihini takip eden 5. is günü saat 12:00’de hüküm ifade eder. Feshin hüküm
ifade ettigi tarihe kadar geçen sürenin primi gün esasi üzerinden hesap edilir ve
fazlasi geri verilir. Süresinde kullanilmayan fesih veya prim farkini isteme hakki
düser.
Degisikligi ögrenen Sigortaci, 8 gün içinde sözlesmeyi feshetmez veya Sigorta
primini tahsil etmek gibi Sigorta sözlesmesinin aynen devamina razi oldugunu
gösteren bir harekette bulunursa, fesih veya prim farkini talep etme hakki düser.
Madde 7. Sigorta priminin ödenmesi, sigortacinin sorumlulugunun
baslamasi ve sigorta ettirenin temerrüdü
Sigorta priminin tamaminin, primin taksitle ödenmesi kararlastirilmissa pesinatin
(ilk taksit) akit yapilir yapimaz ve en geç Poliçe’nin teslimi karsiliginda ödenmesi
gerekir. Aksi kararlastirilmadikça, prim veya pesinat ödenmedigi takdirde Poliçe
teslim edilmis olsa dahi, Sigortaci’nin sorumlulugu baslamaz ve bu husus
Poliçe’nin ön yüzüne yazilir. Sigorta Ettiren,Sigorta primini veya primin taksitle
ödenmesi kararlastirildigi takdirde pesinatini, Sigorta Poliçesi’nin teslim edildigi
günün bitimine kadar ödemedigi takdirde temerrüde düser ve prim borcunu
temerrüde düstügü tarihi takip eden 30 gün içinde dahi ödemedigi takdirde
Sigorta sözlesmesini hiç bir ihtara gerek olmaksizin feshedilmis olur. Prim
ödenmemis olmasina ragmen Poliçe’nin teslimi ile Sigortaci’nin mesuliyetinin
baslayacaginin kararlastirildigi hallerde, bu bir aylik sürenin ilk onbes gününde
Sigortaci’nin sorumlulugu devam eder. Primin taksitle ödenmesi kararlastirildigi
takdirde, taksitlerin kesin ödeme zamani, miktari ve vadesinde ödenmemesinin
sonuçlari Poliçe üzerine yazilir veya Poliçe ile birlikte yazili olarak Sigorta
Ettiren’e bildirilir. Sigorta Ettiren, kesin vadeleri Poliçe üzerinde belirtilen ya da
yazili olarak kendisine bildirilmis olan prim taksitlerinin herhangi birini vade günü
bitimine kadar ödemedigi takdirde temerrüde düser. Sigorta Ettiren, pirim
borcunu temmerrüde düstügü tarihi takip eden onbes gün içinde ödemedigi
takdirde Sigorta teminati durur. Rizikonun gerçeklesmemesi kaydiyla,
teminatinin durdugu süre içinde prim borcunun ödenmesi halinde teminat
durdugu yerden devam eder. Sigorta teminatinin durdugu tarihten itibaren 15
gün içinde prim borcunun ödenmemesi halinde, Sigorta sözlesmesi hiç bir ihbara
gerek olmaksizin feshedilmis olus Poliçe’nin ön yüzüne yazilmasi kaydiyla,
rizikonun gerçeklesmesiyle henüz vadesi gelmemis prim taksitlerinin Sigortaci’nin
ödemekle yükümlü oldugu tazminat miktarini asmayan kismi muaccel hale gelir.
Bu Madde uyarinca, Sigorta sözlesmesinin feshedilmis sayildigi hallerde,
Sigortaci’nin sorumlulugunun devam ettigi süreye tekabül eden prim gün esasi
üzerinden hesap edilerek fazlasi Sigorta Ettiren’e iade edilir.
19/21
Madde 8. Rizikonun gerçeklesmesi halinde Sigortalinin yükümlülükleri
a. Rizikonun gerçeklestiginin ihbari:
? Sigorta Ettiren/Sigortali rizikonun gerçeklestigini ögrendigi veya her
halükarda haber vermeye muktedir olduklari tarihten itibaren 8 gün içinde
Sigortaci’ya yazi ile birdirmeye mecburdur.
? Sigorta Ettiren/Sigortali söz konusu ihbarda Kaza’nin veya hastaligin
yerini, tarihini, nedenlerini bildirmek ve ayrica tedaviyi yapan hekimden
Kaza veya hastaligin durumu ile bunun muhtemel sonuçlarini gösteren bir
rapor alarak Sigortaci’ya göndermekle yükümlüdür.
b. Tedaviye baslama ve gerekli önlemleri alma:
Kaza veya hastaligi müteakip derhal tedaviye baslanmasi, yarali veya hastanin
iyilesmesi için gereken önlemlerin alinmasi sarttir. Sigortaci her zaman
kazazedeyi veya hastayi muayene ve saglik durumunu kontrol ettirmek hakkina
haiz olup, bu muayene ve kontrollerin yapilmasina izin verilmesi zorunludur.
Kazazedenin veya hastanin iyilesmesi hakkinda Sigortaci’nin hekimi tarafindan
yapilacak Kaza veya hastalik sonuçlarini dogrudan etkileyecek tavsiyelere
uyulmasi da sarttir. Yukarida (A) ve (B) paragraflarinda belirtilen yükümlülükler;
? Kasden yerine getirilmedigi takdirde Poliçe’den dogan haklar kaybolur.
? Kusur sonucunda yerine getirilmedigi ve bu nedenle Kaza ve hastalik
sonuçlari agirlastigi takdirde Sigortaci agirlasan kisimdan sorumlu
olmaz.
c. Gerekli belgelerin teslimi:
Sigorta Ettiren/Sigortali, Kaza veya hastalik sonucu ödenmesi gereken muayene,
tedavi, ilaç ve hastane masraflarini gösteren belgelerin asillarinini veya
asillarindan süpheyi davet etmeyecek suretlerinin tedaviyi yapan hekim veya
hastanece doldurulacak sirket ihbar ve tedavi formlari ekinde teskim etmekle
yükümlüdür.
Madde 9. Masraflarin Tesbiti
Isbu Sigorta, teminat altina alinan rizikonlarin gerçeklesmesi nedeniyle Sigorta
Ettiren’in varsa gündelik tazminat ile yapmis bulundugu masraflari da Poliçe’de
yazili limitlere kadar temin eder.
Sigortaci asagida yazili durumlarda yapilan masraflarla ilgili istekleri karsilamaz.
a. Isin geregi yapilmamasi gereken masraflar ile özel bir anlasmaya dayanarak
ve makul miktari asan talepler,
b. Sigorta özel sartlarina aykiri masraf talepleri.
Taraflar masraf miktari üzerinde uyusamadiklari takdirde, masraf miktari,
varsa hekimlerin meslek kuruluslari tarafindan belirlenecek, yoksa uzman
kisiler arasindan seçilecek ve hakem-bilirkisi diye adlandirilan kisiler
tarafindan asagidaki hükümlere tabi olmak üzere tesbit edilir:
a. Iki taraf (b) fikrasina göre tek hakem -bilirkisi seçiminde anlasamadiklari
takdirde, taraflardan her biri kendi hakem-bilirkisisini tayin eder ve bu hususu
noter eliyle diger tarafa bildirir. Taraflar hakem-bilirkisilerin tayinlerinden
20/21
itibaren yedi gün içinnde ve incelemeye geçmeden önce, bir üçüncü tarafsiz
hakem-bilirkisi seçerek bunu bir tutanakla tesbit ederler. Üçüncü hakem-bilirkisi
ancak taraf hakem-bilirkisilerinn anlasamadiklari hususlarda anlasamadilari
sinirlar içinde kalmak ve bu kapsam içinde olmak kaydiyla karar vermeye
yetkilidir. Üçüncü hakem-bilirkisi kararini ayri bir rapor halinde de verebilir.
Hakem-bilirkisi raporlari taraflara ayni zamanda teblig edilir.
b. Taraflardan herhangi biri diger tarafça yapilan tebligden itibaren 15 gün içinde
hakem-bilirkisisini tayin etmez, yahut taraf hakem-bilirkisileri üçüncü hakembilirkisinin
seçimi hususunda yedi gün içerisinde anlasamazlar ise, taraf hakembilirkisisi
veya üçüncü hakem-bilirkisi, taraflardan birinin talebi üzerinde tedavi
yerindeki ticaret davalarina bakmaya yetkili mahkeme baskani tarafindan
tarafsiz ve uzman kisiler arasindan seçilir.
c. Her iki taraf, üçüncü hakem-bilirkisinin , bu kisi ister taraf hakem-bilirkisilerince,
ister yetkili mahkeme baskani tarafindan seçilecek olsun, Sigortaci’nin veya
Sigortali’nin ikamet ettigi veya tedavinin yapildigi yer disinda seçilmesini isteme
hakkina haizdirler ve bu istegin yerine getirilmesi gereklidir.
d. Hakem-bilirkisi ölür, görevden çekilir veya reddedilir ise, ayrilan hakem-bilirkisi
yerine yenisi ayni usule göre seçilir ve tesbit islemine kaldigi yerden devam
edilir. Sigortali’nin ölümü, tayin edilmis bulunan hakem-bilirkisinin görevini sona
erdirmez. Ihtisas yoklugu nedeniyle hakem-bilirkisilere yapilacak itiraz, bu
kisilerin ögrenildigi tarihten itibaren yedi gün içinde yapilm adigi takdirde itiraz
hakki düser.
e. Hakem-bilirkisiler, masraf miktarinin tesbiti bakimindan gerekli görecekleri
delilleri, kayit ve belgeleri isteyebilir ve tedavi yerinde incelemede bulunabilirler.
f. Hakem-bilirkisi veya hakem bilirkisiler, ya da üçüncü hakem-bilirkisinin masraf
miktari hususunda verecekleri kararlar kesindir, taraflari baglar. Bir hakembilirkisi
kararina dayanmadan Sigortaci’dan tazminat istenemez ve Sigortaci
dava edilemez. Hakem-bilirkisi ve kararlarina ancak, kararlarin açikça gerçek
durumdan önemli sekilde farkli oldugu anlasilir ise itiraz edilebilir ve bunlarin
iptali raporun teblig tarihinden itibaren bir hafta içinde, tedavi yerinde ticaret
davalarina bakmaya yetkili mahkemeden istenebilir.
g. Taraflar tazminat miktari hususunda anlasamadikça, alacak ancak hakem-bilirkisi
karari ile muaccel olur ve zamanasimi kesin raporun taraflara tebligi tarihinden
evvel islemeye baslamaz. Meger ki, hakem-bilirkisilerin tayini ile Türk Ticaret
Kanunu’nun 1292. maddesindeki ihbar süresi arasinda iki yillik süre geçmis
olsun.
h. Taraflar kendi hakem-bilirkisilerin ücret ve masraflarini öderler. Üçüncü hakembilirkisilerin
ücret ve masraflari taraflarca yari yariya ödenir.
i. Masraf miktarlarinin tesbiti, teminat verilen rizikolar Sigorta bedeli, Sigorta
degeri sorumlulugunun baslangici, hak düsürücü ve hak azaltici nedenler
hususunda bu Poliçe’de ve mevzuatta mevcut hüküm ve sartlari bunlarin ileri
sürülmesinin etkilemez.
Madde 10. Tazminatin sonuçlari ve sigortacinin halefiyet hakki
Sigortaci ödedigi tedavi masraflari dolayisiyla sorumlu üçüncü kisilere karsi
ödedigi tutar kadar Sigortali’nin yerine geçer.
21/21
Madde 11. Müsterek sigorta
Tedavi masraflarinin birden fazla Sigortaci tarafindan temin edilmis olunmasi
halinde, bu masraflar Sigortaci’lar arasinda teminatlari oraninda paylasilir.
Madde 12. Teblig ve Ihbarlar
Sigorta Ettiren’in ihbar ve tebligleri Sigorta Sirketi’nin merkezine veya Sigorta
sözlesmesine aracilik yapan acenteye, noter araciligi ile veya yazili olarak yapilir.
Sigorta Sirketi’nin ihbar ve tebligleri de Sigorta Ettiren’in Poliçe’de gösterilen
adresine, bu adreslerin degismis olmasi halinde ise Sigorta Sirketi’nin merkezine
veya Sigorta sözlesmesine aracilik yapan acenteye bildirilen son adresine ayni
suretle yapilir.
Madde 13. Zamanasimi
Sigorta sözlesmesinden dogan bütün istemler iki yillik zaman asimina tabidir.
Madde 14. Özel Sartlar
Poliçe’lere, bu genel sartlara ve varsa bunlara ikiskin klozlara aykiri düsmeyen
özel sartlar konulabilir.

Detaylı bilgi için sigorta acentenize başvurunuz.